海南的云女士，11年前检查出来了右大腿中下段混合型脂肪肉瘤，经历了两次手术切除后。年11月17日，因“右大腿肿物术后11年，再发4年”，来到广药三院寻找新的治疗方法。

11年前，云女士的右大腿出现了一个约10cm×8cm大小的肿块，医院进行手术切除后，年再次触及到肿块，同样是右大腿下端，发现了一个15×10×8cm的肿块，下达腘窝，质软，边界不清。再次进行手术切除后，云女士进行了病理活检，提示“混合型脂肪肉瘤”。

云女士的肿瘤复发不止有一，还有二。4年前，云女士复查CT时，发现

[右大腿下段混合型脂肪肉瘤术后改变，1右大腿术区渗出性病变较前吸收，但新出现右股骨下段前方肌肉异常强化灶；2右大腿中下段肌间隙内脂肪影增多。可疑脂肪肉瘤再发]。

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两次手术切除，

两次术后复发，

难道就没有什么办法可以治疗了？

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当医生建议再次做手术治疗时，云女士及家属拒绝了，他们希望能找到新的治疗方法，控制肿瘤病灶。

肿瘤一科的刘跃军教授在查房时，结合患者病情及辅助检查，对患者的病情进行诊断：

患者目前右大腿中下段混合型脂肪肉瘤；混合型颈椎病。现患者经过手术，病灶仍未得到控制，可采用动脉灌注化疗栓塞+氩氦刀冷冻消融相结合，副作用小，减小肿瘤瘤体，控制肿瘤病灶。

年11月19日上午，刘跃军教授为患者行右侧髂外动脉造影术、右侧股浅动脉内侧分支超选择造影术+灌注术+栓塞、右侧股浅动脉外侧分支超选择造影术+灌注术+栓塞。通过局部高浓度药物灌注及血管栓塞，从而减少瘤体，达到减轻临床症状的效果。

介入术是微创手术的一种，治疗创伤小，副作用小。为了更好控制肿瘤病灶，彭教授、刘教授术后查房指示，可以采用冷冻消融术进一步消灭肿瘤，控制病灶。

年11月23日上午，刘跃军教授为患者行氩氦刀冷冻消融术。

氩氦刀冷冻消融术

多种治疗技术的序贯同步，交叉融合，是肿瘤的现代治疗模式。常规的手术难以治疗的肿瘤，根据个体化需要，将多种治疗手段相结合，尤其是精准微创治疗（如冷冻消融），也是可行的重要手段！

冷冻消融术的治疗原理是在影像引导下，将消融针经皮穿刺入肿瘤内部，利用超低温，选择性的原位冷冻摧毁病变组织的方法。氩氦刀，叫“刀”，其实用的是针（直径约1-3mm）。用CT或超声定位，引导消融针刺入病变组织中心；利用氩气，1分钟内将温度降至零下-℃，一般冻结5-20分钟；再利用氦气，迅速升温至20-40℃并持续3-5分钟进行融解；

如此反复冻融后拔针，无菌敷料并观察。

以氩氦刀为代表的冷消融技术，不仅降低肿瘤负荷，同时坏死的肿瘤细胞可能释放抗原，并促进PD-1/PD-L1的免疫疗效。