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鼻旁窦囊肿的鉴别诊断

黏膜下囊肿（图1）

黏液囊肿（图2）

牙源性嚢肿（图3）

病因

由于黏液腺导管阻塞，黏液积存，腺腔扩大所致；或由于血浆外渗，积存在黏膜下层而导致

由于窦口阻塞而造成窦腔膨胀性病变

由于牙齿发育障碍或牙齿病变所引起囊肿，包括含牙囊肿和根尖囊肿

好发

年龄

无年龄段差别

中老年人

青年人

好发

部位

常见于上颌窦

额窦多见，其次为筛窦、上颌窦和蝶窦

上颌牙槽突或上颌窦前壁的骨内

CT

表现

类圆形均匀低密度或软组织密度影，沿窦壁走形，边界光滑

类圆形均匀低密度或等密度影，多较大

囊状透亮区，内含完整或不完整牙齿

鼻窦

骨质

骨质轻度硬化

窦壁膨胀变薄、局部吸收

周围骨质受压，吸收变薄

强化

特点

囊壁轻度强化

囊壁轻度强化

囊壁轻中度环形强化

1上颌窦黏膜下囊肿CT平扫显示右上颌窦内半球形囊状水样密度增高影（→）2筛窦黏液囊肿CT平扫显示左筛窦囊状膨大，内可见均匀密度增高影（→），间隔消失，筛骨纸板向眶内突出，吸收变薄、消失3牙源性囊肿

（A）平扫（B）矢状位重建

（A）显示右侧第三磨牙区囊性占位（→），边缘光滑锐利，包绕未萌出的第三磨牙牙冠；（B）显示囊肿包绕第三磨牙牙冠（→），并附着于其牙颈部，牙根在囊肿外

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