文/郭颖（陕中二附院针灸康复疼痛科）

　　随着人口老龄化的逐步发展，慢性病患者日益增多，出院患者后续的护理服务需求越来越大，也越来越迫切。我院自年实施优质护理服务以来，不断探索和拓展护理服务内涵和外延，各科纷纷制定个性化延续护理方案，将关爱延续到患者家中，为部分家居患者解决了一系列的护理问题，得到患者及家属一致称赞。

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　　做为陕中二附院针灸康复疼痛科一名责任护士，10月7日我院郭颖护士接到了一位家属延续护理服务的申请。这次的服务对象是一位颈脊髓损伤伴高位截瘫患者，今年2月出院时生活无法自理，膀胱功能障碍，带有留置尿管。10月8日，郭护士利用休息时间来到患者家中，首先为患者测量了生命体征，并询问饮食及尿量情况，经过充分评估后为患者进行留置导尿，插管过程顺利，患者无不适。患者肌力比出院前有所提高，但关节活动依然明显受限，且双下肢肌张力较高，于是郭护士现场为患者进行了四肢关节功能活动，并指导家属为患者进行关节功能活动，告知注意事项。最后，郭护士还向患者告知了低盐低脂饮食的相关事项，询问了患者服药情况，并再次告知药物的作用副作用及服药注意事项，告知家属长期卧床患者可能出现的并发症及预防措施，患者及家属连声道谢，并提出要给郭护士出诊费，被当场谢绝。

　　虽然这只是一次简单的出诊，但我院护士急病人之所急，想病人之所想，把方便留给了病人，把温暖送到了病人的家中的工作态度和工作理念，得到了患者及家属的一致好评。通过这件事，也让我院医护人员思考良多：全社会都在提倡优质护理服务，可优质护理服务到底是什么，其实简单来说就是帮助患者解决任何患者自己解决不了的问题。在以后的工作中，我院医护人员更要多多进行换位思考，把更细致的服务带给每一位患者。开展优质护理服务活动不是纸上谈兵，延续护理更不是一朝一夕，我们会继续努力，把专业的护理服务送到社区，送到家庭，通过评估患者的身心情况，给予个性化的干预和指导，使护理服务贯穿患者康复全过程，使患者真正受益。

　　同时，对于延续护理活动还有几点操作规程值得注意：1.注意往返路上的交通安全。2.医院流程，一定要先签署知情同意书。3.虽然在家中操作，医院制定的相关操作流程，严格无菌操作，操作前后测量生命体征。4.操作前后应充分评估病人，如有不适，应及时打电话至科室询问。5.树立爱伤意识，践行优质护理服务，写好优护日记。

　　路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。开展优质护理服务活动不是纸上谈兵，延续护理更不是一朝一夕，我们会继续努力，把专业的护理服务送到社区，送到家庭，通过评估患者的身心情况，给予个性化的干预和指导，使护理服务贯穿患者康复全过程，使患者真正受益。

　　美国老年协会将延续护理定义为：通过一系列的行动设计，以确保患者在不同的健康照护场所（医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）收到不同水平的协作性与连续性的照护，医院到家庭的延续，医院制定的出原计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。国内外多项研究证实，延续护理使出院患者得到持续的卫生保健，促进其康复，降低再住院率及卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益。

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科室介绍

　　陕中二附院针灸康复疼痛科，系陕西省重点专（学）科。科室由“国家级名老中医、国家级中医药师承导师殷克敬工作室”、16间诊疗室的门诊及40张病床的病区三部分组成。科室包括针灸专科、中医康复专科、疼痛专科三个亚学科，年门诊量约2.5万人次。重点发展方向为中风及脑脊柱外伤后遗症、周围性面瘫、乳腺增生病、颈椎病、腰椎间盘突出症、癌性疼痛、三叉神经痛等神经病理性疼痛、骨性关节炎的中西医结合治疗。科室现有脊柱内镜、射频热凝器、臭氧发生器、低温等离子刀、大型微波治疗仪、密集型银质针温控治疗仪、中药熏蒸床、多功能艾灸仪及系列康复器材等约余万元的中医传统技术、康复理疗和疼痛介入治疗设备。学术研究方面，近3年来科室承担国家级科研课题1项、省及省厅局级9项、市级6项；获省级成果二等奖1项，市级科技进步奖2项，发表学术论文43篇，编写论著教材13部。

科室目前开展的疼痛与康复治疗技术：

　　1.椎间孔镜技术，射频热凝术，等离子消融术，臭氧消融术，激光椎间盘减压术，股骨头坏死减压术，针刀，密集型银质针，肌骨超声下选择性神经阻滞等微创介入技术综合治疗颈腰椎间盘突出症、颈椎病及各种疑难性难治性头颈肩腰腿痛；

　　2.癌症镇痛：采用选择性交感与痛觉神经永久阻滞达到疼痛缓解，而不影响饮食及行走功能；

　　3.经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折与骨转移瘤；

　　4.射频热凝术治疗三叉神经痛、带状疱疹与后遗神经痛等疑难性难治性疼痛；

　　5.新Bobath技术、Brunnstrom技术、Maitland技术、PNF技术、SFMA评估技术、冲击波技术与肌效贴扎等现代康复技术与中医传统技术结合治疗脑卒中、脑外伤、帕金森病、脊髓损伤、脑瘫、骨骼肌肉等病变；

　　6.生物力学足底矫形技术治疗足底筋膜炎，跟痛症，拇外翻，跟腱炎，内翻扭伤、外侧疼痛、前足外翻畸形，胫骨间综合征，籽骨炎，儿童内、外八字脚，双下肢不等长，中风/脑瘫/脑损伤（改善步态及稳定性）；

　　7.中医传统技术与现代医学康复技术结合治疗盆底疾病、筋膜炎、慢性肌肉劳损、骨性关节炎、肩周炎、风湿与类风湿性关节炎及强直性脊柱炎等慢性疼痛；

　　8.肉毒素注射治疗面肌痉挛、脑卒中后痉挛性瘫痪、骨性关节炎、膀胱功能障碍等疾病；

　　9.干细胞治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、脑血管病后遗症、神经系统变性、遗传性疾病；

　　10.中西医结合治疗乳腺增生病、眩晕症、睡眠障碍、肥胖症。

联系方式：

张润宁　

张保平　

喻霞